• -

Педиатры рассказали, что позволяет некоторым детям быстрее выздоравливать

Рубрики :Новости ЦГБ

Педиатры рассказали, что позволяет некоторым детям быстрее выздоравливать

Дети, родившиеся с большим количеством разных бактерий в носовой полости, быстрее оправляются от первой простуды, передает BBC. Это открытие, надеются ученые, позволит создать новое лекарство против простудных заболеваний, вызванных вирусами. 

Также, по словам специалистов, дети, которые часто становятся жертвами простуд, в перспективе рискуют столкнуться с астмой. Как показало исследование, для поддержания здоровья респираторной системы важно разнообразие микрофлоры. Этот вывод был сделан по итогу анализа образцов микрофлоры 167 детей. 

Образцы забирали при появлении первых симптомов простуды и еще раз, через три недели. При этом, помимо микрофлоры в носовой полости, специалисты учитывали и другие факторы — время года и возраст развития первого простудного заболевания, наличие сестер, братьев, посещение ясельной группы и присутствие фактора пассивного курения. 

Вывод был однозначным: разнообразие бактерий в носовой полости позволяло быстрее восстановиться после вирусной инфекции. А вот дети с минимальным разнообразием бактерий в целом имели больше бактерий из семейств Moraxellaceae или Streptococcaceae и медленнее восстанавливались

 


  • -

Лечить рак можно намного дешевле, заявляют специалисты

Рубрики :Новости ЦГБ

Согласно статистике 2017 года, в России насчитывается 3630567 раковых больных. Это на 3% больше по сравнению с 2016 годом. При этом увеличиваются и расходы здравоохранения — в этому году они достигли 6,5 миллиарда евро, но на онкопомощь приходится не более 2,5%. Чтобы оказывать полноценную помощь, необходимо увеличить расходы на лечение и поддержку раковых больных в 6-7 раз, говорят эксперты.

Вице-президент Российского общества онкоурологов доктор медицинских наук Игорь Русаков констатирует развитие таргетной (прицельной) онкотерапии. За 2012-2017 годы было выпущено 63 новых препарата для лечения 24 различных форм злокачественных опухолей. Между тем, для многих препараты просто не по карману. Доступность дорогих оригинальных препаратов на развивающихся рынках оценивается не выше 20%, а в России этот показатель равен 44%. 

«Применение каждого оригинального препарата требует предварительного получения особых иммунологических реакций, обеспечения персонализации диагноза пациента. А это дополнительные траты, вполне сопоставимые со стоимостью самого лекарства. Внедрить весь этот комплекс медицинских мероприятий только по закупке оригинальных препаратов просто финансово невозможно. И это проблема не только нашей страны, но и других государств, в том числе, и западных. 

Особое внимание со стороны государства следует уделить разработке воспроизведенных препаратов. Дженерики должны соответствовать установленным требованиям и быть сопоставимы с оригинальными по фармакокинетике и фармакодинамике. Требования к качеству и эффективности данных препаратов должны быть не ниже, чем к оригинальным. В то же время, только воспроизведенные препараты способны снизить финансовое давление на бюджет и увеличить доступность к медикаментозному лечению значительно большего числа пациентов», — уверен Русаков.

На сегодняшний день на российском рынке представлены воспроизведенные препараты российского производства, которые в ходе лечения показали не меньшую эффективность и безопасность, чем оригинальные лекарственные препараты. Комментирует Александр Малин, генеральный директор ООО «Натива»: «В России сформировалась сильная научно-техническая база, которая позволяет отечественным компаниям производить по принципу полного цикла препараты любой сложности и природы. Уже сегодня российская продукция соответствует мировым стандартам и способна конкурировать с иностранными аналогами, о чем говорит рост ее доли не только на отечественном, но и на международном рынке. Постепенно, шаг за шагом, эта тенденция находит отклик у пациентского и врачебного сообщества».


  • -

Ученые объяснили, почему важно регулярно заниматься спортом

Рубрики :Новости ЦГБ

Если тренировка была в пятницу, а на выходных вы дали себе волю (если вредные продукты и сидели на диване), не стоит переживать. Как отмечает The Daily Mail со ссылкой на Юго-западный университет Техаса, позитивный эффект тренировок сохраняется на протяжении нескольких дней. Как показали эксперименты с мышами, метаболизм животных ускорялся на 48 часов после интенсивной физической активности.

В центре внимания ученых оказались две мозговые сети, которые входят в состав меланокортиновой системы. Они есть и у людей, и у мышей. Одна из сетей — POMC — связана со сниженным аппетитом, пониженным уровнем сахара в крови и более активным сжиганием калорий. Другая сеть — NPY/AgRP — делает человека более голодным и тормозит обмен веществ. 

Ученые проследили за активностью данных сетей у грызунов. При этом животные занимались физической активностью (тренировались) в рамках трех режимов: от 0 до 1 дня, 5 дней и 10 дней. Единичный случай повышения физической активности (три 20-минутных забега на беговой дорожке) активизировал POMC и тормозил NPY/AgRP. В итоге животные начинали меньше есть в течение 6 часов, а скорость сжигания калорий повышалась. 

По словам ученых, данный эффект сохраняется дольше у людей, которые много тренируются. По этой причине тренировки позволяют эффективно контролировать уровень сахара. В теории медикаментозная активация меланокортиновой системы позволит справиться с диабетом.


  • -

Специалисты обнаружили у кишечника новые функции

Рубрики :Новости ЦГБ

Специалисты обнаружили у кишечника новые функции

Некоторое время назад американские ученые выявили у пациентов, перенесших пересадку кишечника, новую область, в которой инициировалось кроветворение. Зону назвали «кровяной химерой», так как она воспроизводила собственные клетки крови реципиента, но на основе тканей донора, сообщает «Hi-News.RU».

Основная зона, где производятся клетки крови, — костный мозг. Но, по словам ученых, процесс кроветворения может происходить и в кишечнике. Данный феномен специалисты пронаблюдали на примере 21 пациента с пересаженным кишечником. Наблюдение длилось 5 лет. 

За это время в слизистой оболочке кишечника, агрегированных лимфоидных узелках и брыжеечных лимфатических узлах были обнаружены гемопоэтические стволовые клетки и клетки-предшественники, из которых могут образовываться взрослые клетки крови. 

Был проведен анализ циркулирующих после трансплантации донорских иммунных Т-клеток. Эти клетки проходят отбор в лимфоидных органах реципиента для приобретения иммунологической толерантности. Таким образом донорские клетки перестают восприниматься чужеродными и становятся «своими». Это позволяет защитить пересаженный орган от атак иммунной системы. Сколько безопасных клеток крови вырабатывается в кишечнике, ученые сказать не могут. Но, возможно, объем доходит до 10%.


  • -

Чтобы укрепить отношения с любимым, делайте ему массаж ног, советуют ученые

Рубрики :Новости ЦГБ

Чтобы укрепить отношения с любимым, делайте ему массаж ног, советуют ученые

Десяти минут массажа ног хватит, чтобы расположить к себе человека. Как показали исследования, во время массажа ног выделяется окситоцин — «гормон любви», передает The Daily Mail. Этот эффект был выявлен в ходе эксперимента с участием 40 мужчин. Массаж им делали или руками, или с помощью специального массажного устройства. 

До и после массажа производился забор крови для оценки уровня окситоцина. Этот гормон выделяется во время родов, кормления грудью, обнимания и во время оргазма. Оказалось, показатели подскакивали на 51% после массажа руками и на 18% после использования механического массажера. В ногах располагается множество нервных окончаний, что объясняет наблюдаемый эффект. 

Кстати, еще в 2017 году специалисты доказали: пользу от массажа получает не только человек, которому делают массаж, но и тот, кто выступает в роли массажиста. Квалифицированный массажист рассказала добровольцам, как правильно делать массаж спины, шеи, плеч, головы и лица. Участники попрактиковались друг на друге. Один сеанс массажа длился 15 минут.

После этого добровольцам предложили продолжить делать друг другу массаж дома минимум два раза в неделю. Исследование продолжалось три недели. Также участников несколько раз просили оценить свое настроение, уровни эмоционального стресса, физического напряжения, раздражительности и другие факторы.

Специалисты обнаружили, что у партнеров, которые делали друг другу массаж в течение 15 минут 2 или 3 раза в неделю, уровень благополучия и степень удовлетворенности качеством отношений повысились, а уровень стресса снизился. 90% пар собирались порекомендовать такой массаж друзьям.


  • -

Республиканская акция «Здоровье-это здорово»

Рубрики :Новости ЦГБ

 WhatsApp Image 2018-12-04 at 16.45.38

Здоровье – бесценное богатство каждого человека в отдельности, и всего общества в целом. Здоровый образ жизниЗОЖ — образ жизни человека, направленный на сохранение здоровья, профилактику болезней и укрепление человеческого организма в целом.

Здоровый образ жизни для современного человека не пустой звук. Современная молодежь часто посещает спортивные секции, танцевальные кружки, бассейны и т.д. Однако занятия спортом требует определенного времени, и занятия часто проходят нерегулярно, или вообще единично. Более того большинство людей не обращает внимание на свое питание и не считают вредные привычки так уж губительными. Многие отмечают, что курение – это способ познакомиться, повод пообщаться, сделать перерыв в работе. В моду вошли курение кальяна, электронных сигарет, которые наносят вред не меньше, чем обычные сигареты. Иногда человек просто не обращает внимание на свои вредные привычки, которые стали для него образом жизни. Поэтому очень важно, как можно чаще обращать внимание население на образ жизни, проводить профилактику неинфекционных заболеваний, разъяснять принципы правильного питания.

 

Элементы здорового образа жизни

  • Воспитание с раннего детства здоровых привычек и навыков.
  • Окружающая среда: безопасная и благоприятная для обитания, знания о влиянии неблагоприятных факторов окружающей среды на здоровье.
  • Отказ от курениянаркотикови употребления алкоголя.
  • Здоровое питание: количественно умеренное, соответствующее физиологическим особенностям конкретного человека, информированность о качестве употребляемых продуктов, режим питания (употребление пищи в определенное, одно и то же время дня).
  • Движение: физически активная жизнь, включая специальные физические упражнения (например, фитнес), с учётом возрастных и физиологических особенностей.
  • Личная и общественная гигиена: совокупность гигиенических правил, соблюдение и выполнение которых способствует сохранению и укреплению здоровья, владение навыками первой помощи.

На физиологическое состояние человека большое влияние оказывает его психоэмоциональное состояние. Поэтому некоторые авторы также выделяют дополнительно следующие аспекты здорового образа жизни:

  • эмоциональноесамочувствие: психогигиена, умение справляться с собственными эмоциями, проблемами;
  • интеллектуальноесамочувствие: способность человека узнавать и использовать новую информацию для оптимальных действий в новых обстоятельствах. Позитивное мышление.
  • духовноесамочувствие: способность устанавливать действительно значимые, конструктивные жизненные цели, стремиться к ним и достигать их. Оптимизм.

 

В  течение месяца в Кизилюртовской ЦГБ прошла республиканская  акция  «Здоровье- это здорово»,  направленная на популяризацию здорового образа жизни, формирование гражданской ответственности у населения за состояние собственного здоровья и здоровья своих детей, на выявление и предотвращение факторов риска развития неинфекционных заболеваний.   Был организован «День открытых дверей», где всем  желающим произвели измерение  артериального давления, анкетирование и оценку суммарного риска развития сердечно — сосудистых заболеваний  по шкале SKORE .  

 

 С 15 ноября по 3 декабря  врач кабинета медицинской профилактики  Дибирова О.М .,  а 22 ноября врач- терапевт Кизилюртовской ЦГБ  Османова А. М.  провели уроки здоровья и прочли лекции в городских школах, в целях популяризации здорового образа жизни среди школьников.  Так же были подготовлены и розданы памятки и листовки по профилактике неинфекционных заболеваний и пропаганде здорового образа жизни.

Светлые мысли и доброта ко всем окружающим – это сильный фактор здоровья. На самом деле легче преуспевать в жизни, чем быть неудачником. Легче быть счастливым, чем несчастным. Легче любить, чем ненавидеть. Нужно лишь приложить усилия и жить, любить, работать, творить здоровое тело и здоровый дух. Будьте здоровы!

 

 


  • -

Всемирный день борьбы со СПИДом

Рубрики :Новости ЦГБ

Всемирный день борьбы со СПИДом — международный день ООН, отмечается 1 декабря. День учрежден с целью повышения осведомлённости об эпидемии СПИДа, вызванной распространением ВИЧ-инфекции, а также как день памяти жертв этого заболевания.

По оценкам ЮНЭЙДС 2004 года, 35,7 миллиона человек в возрасте от 15 до 49 лет инфицированы ВИЧ, из них 26 миллионов — работающие люди. Если в расчеты включить данные по всем категориям лиц трудоспособного возраста, в том числе в возрасте до 64 лет, а также по всем, кто трудится в неформальной экономике на дому и вне дома, то численность инфицированных ВИЧ людей, принадлежащих к категории работников, достигнет 36,5 миллионов. Ежедневно в мире заражается 16 тыс. человек.

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита. Это заболевание вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Вирус иммунодефицита человека ослабляет иммунную систему, в результате чего организм теряет возможность противостоять различным заболеваниям. Термином СПИД обозначили конечную стадию ВИЧ-инфекции, которая характеризуется поражением иммунной системы человека, на фоне которого развиваются сопутствующие заболевания легких, органов желудочно-кишечного тракта, головного мозга. Болезнь заканчивается смертью.

 Целью Всемирного дня борьбы против СПИДа является повышение глобальной осведомленности о ВИЧ/СПИДе и демонстрация международной солидарности перед лицом пандемии.

С 26 ноября по 1 декабря в городе Кизилюрт  прошла Всероссийская акция «СТОПВИЧ/СПИД». В эти дни нам предоставилась наиболее реальная возможность распространить информацию о статусе пандемии и содействовать прогрессу в профилактике ВИЧ/СПИДа. Участниками акции стали свыше 400 человек.WhatsApp Image 2018-12-04 at 16.08.50 (1)

28 ноября врач- инфекционист Кизилюртовской ЦГБ- Эменгаджиев М.С.,посетил ФКУ КП УФСИН России по РД, где осужденным была прочитана лекция на тему «Профилактика ВИЧ/СПИДа». Были розданы специальные листовки с информацией по профилактике СПИДа.

 

Также в течение недели лекции по профилактике ВИЧ- инфекции были прочитаны в городских школах, врачом-эпидемиологом Ахмедовой М.М. и терапевтом Кизилюртовской ЦГБ Османовой А.М. Все мероприятия были направлены на профилактику ВИЧ-инфекции, потому что именно профилактика является наиболее эффективной мерой защиты человека. Профилактические меры должны быть направлены на всевозможные пути передачи. На сегодня специфическая профилактика ВИЧ-инфекции не разработана. Поэтому очень важно, чтобы каждый человек знал о том, как обезопасить себя от заражения. В местах массового скопления людей были розданы тематические листовки. Проведенные мероприятия заставили задуматься подростков и молодёжь города о своём здоровье. Нам важно, чтобы молодые люди поняли всю серьезность проблемы, и у них вошло в привычку проверять свой ВИЧ-статус хотя бы раз в год.

 


  • -

Доказана безусловная польза куркумы для спортсменов и сердечников

Рубрики :Новости ЦГБ

Куркумин — основной компонент куркумы (популярной в Азии специи). И он повышает в клетках сердечной мышцы уровень активности гена Nrf2, отвечающего за борьбу с вредными свободными радикалами, передает «Российская газета». Это показал эксперимент с грызунами.

Благодаря соединению животные преодолевали на беговой дорожке расстояния в 1,5 раза больше, чем животные, получавшие плацебо. И более активные грызуны бегали минимум на 20% быстрее сородичей. Что важно, положительные изменения были и у здоровых животных, и у животных с воспалительными процессами.

А еще куркумин был использован в качестве средства против эректильной дисфункции. Новая мазь, созданная учеными из Медицинского колледжа имени Альберта Эйнштейна, способна усилить сексуальное влечение у мужчин. Благодаря ей представители сильного пола смогут забыть о проблемах с эрекцией.


  • -

Прогноз: мир ожидает инсулиновый кризис

Рубрики :Новости ЦГБ

Нездоровый образ жизни и ожирение провоцируют увеличение числа диабетиков во всем мире. Известно, что диабетикам для контроля сахара требуется инсулин. И, согласно прогнозам, в ближайшие 10 лет мир может столкнуться с острой нехваткой инсулина, пишет BBC.

На сегодняшний день насчитывается примерно 400 миллионов человек с диабетом 2-го типа в возрасте от 20 до 79 лет. К 2030 году число должно превысить 500 миллионов человек. И к этому моменту потребность в инсулине может вырасти на 20%. Однако примерно 50% человек, нуждающихся в инсулине (преимущественно это пациенты в Азии и Африке), не смогут его получить. 

Эксперты отчасти связывают возможный дефицит с монополией на инсулин, которую держат три компании — Novo Nordisk, Eli Lilly and Company и Sanofi (контролируют 96% объемов в мире). Также для многих стран инсулин остается довольно недешевым средством. К тому же, в ряде стран отмечается неадекватное распределение запасов инсулина. Например, в Мозамбике 77% запасов остаются в столице. 


  • -

Медицинская этика и деонтология

Рубрики :Новости ЦГБ

Под медицинской этикой понимают совокупность нравственных форм профессиональной деятельности медицинских работников. Медицинская деонтология — это проявление медицинской этики, направленная на предупреждение отрицательных последствий взаимоотношений медицинского персонала и больных. Умение общаться с людьми, понимать, слушать и слышать их, грамотно излагать свои мысли, уважать честь и достоинство пациента, признавать права на личную тайну, относиться к пациенту доброжелательно, с пониманием воспринимать озабоченность родных и близких состоянием больного, необходимо любому медицинскому работнику. К сожалению не все специалисты, будучи профессионалами в своей области, настолько же хорошо владеют навыками общения. И как следствие — возникновение конфликтов, спровоцированных неправильным поведением медицинских работников при общении с больным, его родственниками и их окружением. Самые частые деонтологические ошибки связаны с непродуманным, нечутким, небрежно брошенным словом.
Задача медицинского работника оказать не только квалифицированную медицинскую помощь, но и выслушать больного, помочь побороть тревогу, страх, почувствовать заботу о себе. Соблюдение делового этикета, правил санитарной гигиены, умение излагать свои мысли простым и доступным языком — неотъемлемые требования нашей профессиональной деятельности.
30 ноября в актовом зале, коллективу врачей Кизилюртовской ЦГБ была прочитана лекция на тему «Медицинская этика и деонтология», врачом кабинета медицинской профилактики Дибировой О.М WhatsApp Image 2018-12-03 at 16.50.13WhatsApp Image 2018-12-03 at 16.37.54WhatsApp Image 2018-12-03 at 16.37.55WhatsApp Image 2018-12-03 at 16.37.55 (1)


  • -

Исследователи нашли способ остановить набор веса

Рубрики :Новости ЦГБ

Исследователи нашли способ остановить набор веса

Жировые отложения в теле выступают в качестве «резервного энергетического запаса». При этом бывает белый и коричневый жир. Первый запасает энергию, а второй — сжигает калории и помогает получить тепловую энергию, передает «Hi-News». Сотрудники Кембриджского Университета узнали, как активизировать процесс сжигания жировых отложений. 

Клетки (адипоциты) коричневого жира имеют больше митохондрий. При полной активации всего 100 граммов бурого жира можно сжигать до 3400 килокалорий в день. Но в теле взрослого человека очень мало коричневого жира. Он включается в условиях сниженной температуры. К примеру, у медведей большой процент коричневого жира, который позволяет им пережить зиму в состоянии спячки. 

Еще в 2012 году была выделена молекула BMP8b, которая регулирует активацию бурого жира. Удаление этого гена у мышей, который производит данный белок, останавливало работу бурого жира. Теперь эксперты доказали, что увеличение количества BMP8b в крови ускоряет выработку бурого жира. Значит, в теории воздействие на BMP8b приведет к победе над ожирением.

 


  • -

Мозговой чип — продвинутое средство для людей, страдающих от паралича

Рубрики :Новости ЦГБ

Мозговой чип - продвинутое средство для людей, страдающих от паралича

Ученые создали революционное устройство, которое позволит парализованным людям, используя силу мысли, выполнять различные задачи, передает The Daily Mail. Интерфейс, соединяющий мозг и планшет, называется BrainGate. Он позволяет отправлять сообщения, просматривать прогноз погоды и даже играть на цифровом пианино. Чтобы система заработала, необходимо имплантировать небольшой чип в мозг (в двигательную кору). 

Испытания системы провели сотрудники Университета Брауна, Медицинского центра по делам ветеранов Провиденс, Массачусетской больницы и Стэнфордского университета. В эксперименте приняли участие три человека с параличом. Сообщается, что в чипе насчитывается 100 электродов, которые отсылают сигналы на компьютер. В свою очередь, программа, установленная на компьютере, может выявлять определенные схемы мозговой активности, среди которых мысленные команды на выполнение отдельных задач. Эти команды выливаются в реальные действия на планшете. 

Каждая команда пересылается на планшет через Bluetooth. Значит, не нужны провода, и принцип действия напоминает беспроводную «мышку». Добровольцам предлагали воспользоваться почтовыми клиентами (скорость печати доходила до 30 символов в минуту), проверить погоду, посмотреть видео в интернете, сыграть на симуляторе пианино и совершить онлайн-покупки.


  • -

Университет Вашингтона рекомендует употреблять мед каждый день

Рубрики :Новости ЦГБ

Университет Вашингтона рекомендует употреблять мед каждый день

Как передает «Hronika.info», если придерживаться такого режима, то можно сократить размер клейких бляшек-отложений в артериях на 30%, тем самым, снизив риск атеросклероза.

Как показали тесты с мышами, секрет скрывается в сахаре, входящем в состав меда. Речь идет о трегалозе. Ей под силу предотвратить инфаркт и инсульт за счет активации белка, который заставляет иммунные клетки удалять из артерий клейкие бляшки. В итоге стенки сосудов становятся более эластичными, кровоток восстанавливается, давление нормализуется. 

Мед уже не раз претендует на звание самого полезного продукта. Он обладает свойствами мощного антиоксиданта и помогает телу избавиться от токсинов. К тому же, мед имеет антибактериальные свойства, позволяющие с его помощью улучшить состояние кожи. Мед показан и худеющим. Сахар, содержащийся в меде, отличается от сахара в сладостях. Потом, мед ускоряет метаболизм, что помогает снизить вес.


  • -

Онкологи выяснили, когда рак груди становится по-настоящему смертоносным

Рубрики :Новости ЦГБ

Онкологи выяснили, когда рак груди становится по-настоящему смертоносным

Опухоли груди усиливают свой рост за счет привлечения стромальных клеток из костного мозга. Как отмечает Medical Express, ангажирование фибробластов, полученных из костного мозга, снижает вероятность выживания пациента. Отталкиваясь от этого знания, ученые призывают атаковать эти клетки. 

В твердых опухолях новообразования окружены нераковыми клетками. Эти клетки способствуют росту и метастазированию рака. К примеру, в опухолях груди много фибробластов, способствующих размножению раковых клеток, воспалению и формированию новых сосудов, которые питают опухоль кислородом и важными веществами. 

Многие фибробласты, связанные с раком, приходят из окружающих грудь тканей. Но есть и другие фибробласты — трансформировавшиеся клетки костного мозга, мезенхимальные стромальные клетками. Эти клетки особенно эффективно стимулируют образование новых сосудов за счет содержания в большом количестве белка кластерина. Опухоли с фибробластами из костного мозга имеют много сосудов и быстро растут.


  • -

Рубрики :Новости ЦГБ

Сахар оказался секретным оружием против онкологических заболеваний

Сахар манноза может одновременно тормозить рост опухолей и усиливать эффект химиотерапии, передает Medical Express. Этот сахар себя хорошо зарекомендовал в экспериментах с грызунами, страдающими от различных онкологических заболеваний. Известно: опухоли используют больше сахара, чем обычные ткани. Манноза может вмешаться в метаболизм глюкозы, тем самым, сократив объем сахара, используемого раковыми клетками. 

Итог — раковым клеткам не хватает топлива. При этом обычные клетки не страдают от нехватки сахара, основного источника энергии. Было доказано: рак поджелудочной, легких и кожи реагировал на добавление маннозы в воду или при любом введении перорально. Новообразования замедляли рост, и это без явных побочных эффектов.

Также специалисты проверили, как манноза может влиять на химиотерапию. Грызунам давали цисплатин и доксорубицин. Оказалось, манноза усиливала эффект химиотерапии. Кстати, сахар проверили еще на клетках лейкемии, остеосаркомы, рака яичников и кишечника. Здесь подход сработал не во всех случаях. Об успешности терапии можно было сказать по наличию в клетках энзима, расщепляющего маннозу.